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山医大二院重症医学科三病区:聚焦重症康复治疗 让活下来变成活得好

来源:党委宣传部        作者:侯林义 王晔华       编辑:王晔华(宣传部)       时间:2022/07/26 10:09:51       浏览次数:

近日,山西医科大学第二医院重症医学科三病区收治了一例80多岁的下肢肌无力老年女性患者,成功利用床上踏步机,辅助被动训练双下肢肌肉力量取得良好治疗效果。

该患者因肺部感染迁延难愈,多脏器功能衰竭,合并重度营养不良收治入院,骨瘦如柴。施气管切开,机械通气治疗2月余,现在心肺功能趋于稳定,但由于老奶奶长期患病卧床,四肢肌肉出现严重萎缩及无力表现。在重症医学科三病区主任张文凯团队的努力下,主治医师侯林义、住院医师张承,协同主管护师,经过病例讨论,决定为更好地救治老奶奶,防治其肌肉继续萎缩,促进其早期力量恢复,积极开展了床上康复训练,即利用在踏步机辅助下被动进行双下肢锻炼。重症医护人员每日两次对老奶奶进行下肢康复,训练过程中严密观察患者耐受情况,滴定式调节训练时长,目前患者身体恢复良好,已开始间断脱机,胃肠蠕动明显改善,早期康复取得显著效果。

据张文凯主任介绍,山医大二院重症医学科三病区是一个配备高端医疗设备、对危重症患者进行多学科综合救治的科室,救治了大量危重症患者。在大多数人的认知里,对于尚处于生命体征相对不稳定的ICU患者来讲康复的介入似乎言之过早,但近年来,早期康复的理念渐受重视,重症康复不仅让患者“活下来”,更关注让患者“活得好”,必将成为未来重症医学发展的热门方向。对重症患者进行早期康复,制定个体化、滴定式的重症康复计划,可以有效减轻术后坠积性肺炎的发生;促进胃肠蠕动,减少腹胀情况;促进四肢肌肉力量恢复,预防废用性肌萎缩;降低重要脏器高危血栓栓塞的风险;维持患者昼夜睡眠节律;避免ICU获得性谵妄的发生;缩短重症患者机械通气时间,ICU住院时间及总住院时间,改善整体功能状态;提高患者ICU后生存质量,尽早回归家庭、回归社会。

针对重症中诸多获得性肌无力、脊髓截瘫等患者,张文凯主任建议开展早期床上重症康复项目,锻炼病人四肢肌肉力量,防止肌萎缩,降低因卧床导致的血流减慢引起血栓的发生率,促进患者器官功能改善,提高其ICU后生活质量。重症医学科三病区致力于提升重症患者的急救成功率、秉承加速康复理念,提高康复效果,缩短住院康复时间,加强学科间更紧密的诊疗协作。

(校对:吴梦越 高志国)

(编审:王红)

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