为庆祝中多建交五十周年，中国(山西)第25批援多哥卡拉医疗队自2022年9月以来开展了针灸培训班，受到当地学员热烈欢迎和积极反馈，山西医科大学第二医院援非医疗队员、中医科田树杰医师在针灸培训班上讲授临床实操课，采用灵活多样的授课形式，让每位学员自带患者，现场答疑解惑和诊治，授课内容涵盖所涉疾病的中西医诊疗规范及普通针刺、艾灸、拔罐、推拿等中医适宜技术的推广，鼓励学员理论与实践相结合，用心体会中医针灸简、便、廉、验的临床实效。

在临床实操课上，由培训学员带来的一位儿童患者，女性，8岁，经详细询问病史，患者父亲诉半月前患儿傍晚玩耍归来告知腹痛，未予重视，隔日晨起呼之不应，推之不醒，如濒死状，急送至中国医疗队所在的卡拉-东戴中医医院，由急诊收住于儿科，考虑恶性脑疟，这是当地发病率和致死致残率最高的疾病，经抗疟等一系列对症治疗后病情稍缓解，患儿家属焦虑、悲观。刻下症：患儿目光呆滞，意识障碍、肢体、语言功能障碍，无法坐立，大小便失禁（穿尿不湿），不能进饮食，近半月仅靠液体维持生命。考虑患儿因脑疟引起大脑相应部位功能障碍所致，给予醒脑开窍疗法，取穴：百会、四神聪、合谷、后溪、太冲、足三里、天枢、大椎、陶道等穴。初次治疗，进针时患儿略有意识；第三次针灸时患儿已有疼痛意识，大声哭闹，需要其家属固定四肢方可完成治疗；第四次治疗时，其父欣喜地告地知医护人员，患儿昨日结束治疗回到家中可自行坐起，有饥饿感，可进流质饮食，嘱家属给患儿加强营养，定时按摩四肢肌肉及扶其站立。一疗程十次针灸治疗后，患儿精神状态转佳，目光有神，意识基本正常，与家人通过手势交流，可自行坐立，体质仍虚弱，尚不能行走，唯一遗憾的是不能言语，因患儿后期治疗时情绪激动，反抗剧烈，而治疗失音所选穴位多位于脖颈部，恐发生意外，家属无奈遂放弃进一步治疗。因疟疾及此类患者在国内已很少见，此次援非运用针灸治疗此类患者确有良效。

另一名年青患者，男性，20岁，为在校大学生，自诉至记事起一直尿床，受凉加重，成年后自觉羞耻，夜间不敢上床睡眠，席地而卧，四处求医无果，由培训学员带来诊治。经详问病史，因当地气温常年30度以上，患者平素喜冷饮和凉食，腹部喜温喜揉喜按，睡眠差，大便稀，小便频，舌淡苔白滑，边有齿痕，双手脉沉，尺部尤甚，一派脾肾虚寒之像。考虑肾阳虚衰，膀胱失约及脾虚运化失职所致，嘱患者平素注意腰背部保暖，忌生冷饮食和席地而卧，夜间睡前少饮水。取穴：百会、四神聪、气海、关元、水道、归来、中脘、天枢、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、太冲、太溪、足三里等穴，配合艾灸。初次治疗，艾灸时患者呼呼大睡，因就诊患者多，而诊室治疗床少，一个半小时后叫醒患者，醒后自诉睡眠从未如此香甜，腹部暖暖而舒。次日就诊诉昨夜未尿床，连续治疗五天，均一切正常，患者很是欢喜，连连道谢，非洲同事双手竖起大拇指，直呼针灸太神奇。嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，坚持治疗以巩固疗效。

有一位腰椎间盘突出症患者，此类患者在当地较为常见和普遍，好发于各个年龄阶段，女性患者略高于男性，占比高达田树杰门诊工作量的一半以上，这与当地人的生活习惯有很大的关系。当地人喜欢头顶重物，无论男女老少，经常能看到头顶几十斤重物而负重前行的老百姓，当地气候炎热，常年高温，电力匮乏且昂贵，普通民众都喜欢席地而卧，时间日久而椎间盘突出，颈椎病和腰椎病发作，又以腰椎间盘突出症多见。培训班学员带来的患者也以此类最为常见，其临床多表现为腰痛和坐骨神经痛，查体时直腿抬高试验和“4”试验均为阳性，而针灸治疗此类疾病疗效满意，在针灸治疗的同时嘱患者改变生活习惯和适度运动锻炼。

授人以鱼不如授人以渔，田树杰对待当地学员和患者以心相交，以诚相待，在救治患者和传播中医知识的同时赢得了大家的尊重，使中医这一古老的东方文化瑰宝植根于当地，造福了广大民众。

（校对：吴梦越 高志国）

（编审：王红）