近日，山西医科大学第二医院西院区显微手外科董建峰医疗团队历经10个小时的精雕细琢，成功为一名双手拇指缺失的年轻患者完成双踇甲瓣再造双拇指术，让患者重拾生活的希望。同期双拇指再造术在山医大二院尚属首例，这一高难度手术的完成表明医院手外科在拇手指精准再造方面已达到国内先进水平。

人体的五根手指，长短不一，粗细有别，其功能也不尽相同。在五根手指中，最重要的是大拇指。如果把五根手指按能力分工，大拇指起到40%的作用，食指与中指各占20%，无名指、小指各占10%的功能。人的手如果缺少大拇指，就只能完成持的动作，而抓、握、捏的动作是做不出来的。

几天前，25岁的谢先生（化名）在工厂干活时，双手拇指不慎被钢丝绳勒伤，手指瞬间血肉模糊。谢先生的同事紧急将其送到了山医大二院西院区急诊科。手外科董建峰副主任医师会诊后，发现患者拇指末节离断近端皮肤撕脱，肌腱从近端抽出20cm长，皮肤缺损至掌指关节以近。他根据伤口情况，将残端修整、皮瓣修复、手指再造等多个手术方案向谢先生作了详尽的介绍，考虑到患者的年纪和实际生活需求，谢先生参考医生的意见，决定选择行双踇甲瓣再造双拇指，修复缺损的手指。

众所周知，再造手术存在较大风险，是世界公认的手外科难度最大的手术之一；况且双手拇指同期再造更是难上加难，风险加倍。另外，术中给予肌腱转位，也给手术增加了难度，这不仅考验术者的显微外科水平及术中对血管变异的应对处理能力，而且考验术者在围手术期的耐心及责任心。同时，超长时间的麻醉安全管理及术后护理观察同样十分重要。

为了保证手术效果，董建峰副主任医师在手术显微镜下吻接直径小于0.5mm的血管、神经，在手术团队的共同配合下，依次完成组织切取，组合拼装，骨折固定，伸屈肌腱缝合，血管神经吻合，尽可能恢复拇指的外观及功能。而足部供区因具备良好的软组织床，采用游离皮肤移植进行覆盖，精确修复，每一步都在有条不紊地进行，经过10小时的艰苦奋战，凭借扎实的基本功，团队在预定时间内顺利完成了该手术，显示了山医大二院西院区显微手外科团队的强大实力。

手术的成功并不等于最后的胜利，术后观察和护理也十分关键。术后1周内吻合的血管容易发生痉挛和栓塞，如果处理不及时容易发生再造拇指坏死，将会对患者造成更大的伤害。护士长贾婷调集科室精干力量组成护理团队密切观察双手及双足情况，并从体征监测、疼痛缓解、康复指导、心理安慰等多方面为患者的康复保驾护航。“功夫不负有心人”！经过医护团队的不懈努力，两个再造拇指都顺利成活，双足供区恢复良好，患者脸上出现了久违的笑容。

山医大二院西院区显微手外科用精湛的医术重建了拇指，给患者带来了正常生活的希望。在未来的工作中，医护团队将更加精益求精，着力追求患肢功能与外形的完美融合，以仁心仁术为众多患者“手”护着宝贵的健康！

（校对：高志国 孟亮）

（编审：王红）