山医大二院网讯 射频消融术也可以在无射线下完成啦！8月16日记者从山西医科大学二医院获悉，该院心内科副主任高东来教授带领的电生理团队，成功地为一名房颤、室上速心律失常患者，实施了省内首例无射线射频消融术，标志着山西省心脏疾病诊疗导管消融技术达到国际领先水平。

53岁的女患者王某，十年来来常无明显诱因间断发作心慌不适，去年以来发作频繁，且伴胸闷胸痛。来山医大二院就诊时被高东来诊断为持续性房颤。由于心房的电生理变化致心房快速而无规律跳动，使心跳加快，心脏发生一系列变化而出现心悸，如不及时进行射频消融治疗，患者极易发生脑卒中。但该患者由于白细胞较低，若实施常规射频消融术会因X线透视引导而接受较大剂量的放射线，一般大约超过平时数十张胸片的放射剂量，若情况复杂还会增加，如此手术风险大增。如何能避开X射线，又能让医生清楚看到导管在体内的轨迹呢？高东来等潜心研究病情后，决定采用该院新引进的电生理三维定位导航系统为患者实施手术。医生在患者的体表贴上参考电极，以磁场或者电场作为定位参考，当导管在体内移动时，其磁场或者电场发生改变，定位系统能迅速作出反应，绘制成三维模型展现于屏幕之上。医生根据电极移动产生的实时轨迹图，送入射频导管到心腔内，调整位置，瞄准靶点，之后一举去除病灶。这种用“模型”替代“影像”的治疗方法，对术者的要求非常高。

该技术避免了对患者的放射损害，尤其对发育阶段的青少年、育龄期妇女、血细胞较低及长期接触射线的手术患者，避免了存在的潜在风险。的潜在风险因三维心脏模型能清楚显示心脏特殊部位及导管曾到过心脏的位置，使消融更加准确，避免了导管重复部位消融；整个消融过程能够通过三维系统监测导管的位置，安全性高，避免了因消融导管移位而导致的并发症。

    （任晓辉）

山医大二院宣传部编发