山医大二院网讯12月3日，山医大二院心内科成功地为一名78岁的重度主动脉瓣狭窄合并冠心病男患者，实施了省内首例经导管主动脉瓣膜置入术（TAVR）联合冠状动脉内支架置入术（PCI），标志着山西省心血管介入治疗水平跃上了一个新台阶，为此类患者提供了更多的治疗选择。

以往重度主动脉瓣狭窄的治疗需外科开胸进行主动脉瓣置换，手术创伤大、死亡率高。TAVR是通过穿刺股动脉将人工主动脉瓣经导管置入，替代原有病变主动脉瓣的一种微创手术，适用于外科手术高危或禁忌的重度主动脉瓣钙化性狭窄患者，是目前难度很高的尖端技术。

该例患者经术前评估，符合TAVR绝对适应症。李保院长和杨志明主任带领其团队经过精心准备，针对手术前、中、后可能遇到的问题进行全科讨论，并组织心胸外科、麻醉科、血管外科、超声科、呼吸科、手术室、输血科等相关科室主任会诊，共同商讨手术前后相关细节问题及处理对策，做好各种应急预案。

手术当天，院长李保教授亲临导管室组织协调。因该患者同时合并冠心病，术前冠脉造影显示前降支近段狭窄85-90%伴充盈缺损不稳定病变，中段狭窄40-50%，回旋支中段狭窄50-60%，于是进行TAVR术前于前降支近端置入3.5*18的支架1条，过程顺利。之后经股动脉顺利置入人工主动脉瓣膜，胸超声显示瓣膜位置良好，无明显瓣周漏，主动脉瓣跨瓣压从90毫米汞柱下降到8毫米汞柱。术后患者各项生命体征平稳，无明显不适，现正在恢复之中。

（任晓辉）

山医大二院宣传部编发