近日，山西医科大学第二医院杨滨主任医师、曹慧丽副主任医师带领的结构性心脏病团队再次完成全新三维心腔内超声导管(ICE)指导下卵圆孔未闭（PFO)封堵术多例。

卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后5-7月左右，大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若未融合则形成PFO；一般认为成年人PFO的发生率约为25%。PFO在功能上与瓣膜相类似，正常人左心房压力比右心房高3-5 mmHg，PFO应处于关闭状态，不引起血液分流；当慢性或短暂右心房压力升高超过左心房压力时，出现右向左分流(RLS)；房间隔原发隔和继发隔重叠的程度为PFO的长度(3-18mm，平均8mm)；不融合的距离为PFO的宽度或大小(1-19 mm，平均4.9mm)；PFO大小随着年龄增加而增大。

曹慧丽副主任医师为患者做了详细的检查，进行多重完善的评估，包括（PFO大小，长度，高度，胸超心动图以及声学造影，发泡实验，危险因素）等以后，以上患者均满足PFO封堵术的适应症要求，决定为患者手术，来减轻患者的症状，预防进一步的脑血管事件。在手术过程中，曹慧丽副主任医师严格遵循手术规范操作流程，在ICE的引导下，精细操作，精准到位，一气呵成，高效完成手术，同时，ICE也使得患者减少了X线的照射，在绿色无忧的环境下完成了每台手术。

心腔内超声导管（ICE）在PFO中的优势：①安全②精准③PFO通过率高④术后残余分流少⑤绿色---可取代常规X光透视，减少手术时间，减少手术带来的辐射。⑥无需超声科的协作⑦帮助PFO诊断⑧术前无需食道超声，舒适安全。ICE使得PFO封堵术的手术方便快捷，全程直视，精准到位，在节省手术时间，提高手术效率的同时，也提高了手术的成功率，保证了手术的安全。

山医大二院结构心脏病团队常规独立开展ICE引导下的PFO封堵术，将使得更多的患者得到及时治愈，预防更严重心脑血管事件的发生；同时，ICE引导下的绿色手术理念也极大程度地减少了手术过程中的射线量，充分体现了山医大二院对患者的人文关怀。

（校对：高志国 孟亮）

（编审：王红）