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山医大二院举办第一届山西省听力与眩晕检测技术学习班

来源:耳鼻咽喉头颈外科        作者:司楠楠 索丽敏       编辑:张静芳       时间:2017/12/11 17:47:54       浏览次数:

随着社会不断发展进步,疾病谱不断演变。听力与眩晕疾病作为最常见的耳科疾病,其诊断与治疗必须结合专业的听力学评估及眩晕相关的检测技术。为了进一步推动听力学与眩晕相关检测技术的规范操作,促进听力与眩晕疾病的诊治水平,山医大二院于12月1-2日举办了山西省第一届听力与眩晕检测技术学习班。

山西省防聋治聋技术指导组组长,山医大二院副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任赵长青教授传达了2017年全国防聋治聋工作会议精神,汇报了山西省防聋治聋工作现状,结合其他省市工作经验提出山西耳鼻咽喉科医生在防聋治聋工作中的重要任务,其中大力培养耳科医生队伍、听力学专业人才、建立完善的聋病筛查及诊断、专科转诊和反馈体系是今后工作的重点。本次学习班旨在提高山西省听力学检测技术整体水平,为基层培养胜任防聋治聋工作的听力师与耳科医生,改善地县市人才匮乏的现状。

会议特邀深圳大学医学院特聘教授杨平常博士讲授内耳解剖及内耳免疫。杨教授就免疫功能紊乱引起的内耳疾病(包括梅尼埃病、前庭神经元炎、位置性眩晕、突发性聋、老年性聋等),分别从临床表现、免疫相关知识、内耳抗原(Cochlin)、具体治疗方案等方面做了讲解,并综述了相关文献,提出干细胞治疗可使柯蒂氏器恢复,是具有临床应用前景的方法。

山医大二院神经内科王改青副教授讲授了中枢性眩晕,以此鉴别并防范耳聋眩晕诊治工作中可能遇到的恶性眩晕。从典型脑出血病例引入,详细讲述了平衡觉传导通路、眩晕疾病的病因及分类、中枢性眩晕治疗原则,并分享了典型病例。症状重于体征者多为周围性眩晕;体征重于症状者多为中枢性眩晕;奇怪的症状需要有客观体征,否则多数由非器质性因素所致。总体上,眩晕的主要病因是前庭周围性、精神性和系统性疾病。前庭周围性眩晕是前庭中枢性眩晕的4-5倍,但中枢性眩晕的病因可能导致严重后果,需要对其保持警惕。

李青峰副教授结合耳部影像学为大家深入讲解了中耳和内耳应用解剖及手术,索利敏副教授与靳玲和张磊听力师为大家深入浅出地讲解了临床听力学相关的内容,包括声导抗技术、纯音测听及言语识别率的检测原理、方法及如何结合病例进行分析。在发达国家,听力检测工作由受过博士教育的听力师来做,有很强的专业性。在我国听力学专业刚起步,山西尚无听力学专业。专业检测人才的匮乏严重影响山西的防聋治聋工作。山医大二院耳鼻咽喉头颈外科于2016年引进的毕业于浙江中医药大学听力学专业的张磊听力师,在此次会议上作了耳声发射、听性脑干诱发电位和前庭肌源诱发电位检查的精彩报告。靳玲听力师讲授了如何进行眼震视图检查及分析。辛凤博士解读耳聋的基因诊断知识,结合病例详细讲解了耳聋的遗传咨询、产前诊断和新生儿耳聋基因筛查等相关内容。本次会议还进行了声导抗及纯音测听示范教学。

索利敏副教授对会议进行了总结,并在此基础上进一步探讨了耳聋眩晕疾病的诊疗思路并进行了病例分析。眩晕多为因内耳前庭疾病引起,常伴有耳鸣、听力下降、耳闷等症状,同时因前庭与眼、颈部及全身本体感受器、小脑、植物神经系统和大脑的网状系统都有反射相关,同时可能伴有视物模糊、颈部僵硬、不同程度的恶心呕吐、紧张焦虑、心率增快或减慢、血压升高或降低、走路倾倒或不稳等症状,还有相当多的病人完全没有耳部症状,仅有眩晕、头晕或其他眼部、颈部、消化系统或心血管症状,许多患者可能辗转多个科室才能来耳科就诊,在工作中要注意宣传科普,使眩晕患者尽早得到专科诊治。虽然70-90%的眩晕症状因耳科疾病引起,但不能忽视鉴别中枢性眩晕的重要性。本次会议还为来自基层医院的医生专门讲解了耳石症的诊断及手法复位方法。

本次会议圆满落下帷幕,来自全省各地的耳科医生及听力师们经过培训与研讨之后收获满满,但还需在今后的工作中不断实践,才能造福耳聋眩晕患者。此次会议,山医大二院耳科与听力眩晕团队业务得到了进一步精进,团体协作能力得到了锤炼,明年将奉献更加精彩的课程,为促进山西防聋治聋及眩晕的诊疗工作做出新的贡献。

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