3月13日，山西医科大学第二医院普通外科甲状腺疝病区应用目前国内先进前沿技术经腋窝入路无充气全腔镜甲状腺手术，成功为一女性患者实施颈部无瘢痕甲状腺手术。

患者为一位29岁的女性，因发现右侧颈部肿块来山医大二院普外科甲状腺疝病区就诊，彩超检查提示甲状腺右侧叶低回声包块，大小约4×3.5cm，ACRTI-RADS 4a类。入院诊断考虑右侧甲状腺肿物，且肿物较大，不排除恶性可能，有外科手术指征。由于患者对美容效果要求较高，为了避免术后颈部疤痕，在排除手术禁忌与患者充分沟通后，普外科赵舸主任团队精心为患者制定了手术方案，决定应用目前国内先进前沿技术“经腋窝入路无充气全腔镜甲状腺手术”。该术式与普通的胸乳入路相比创伤更小，但同时操作技术要求高，目前国内只有少部分三甲医院能熟练开展。手术经过三个阶段建腔，逐步从腋窝游离到右侧甲状腺外侧区，经过精细的甲状腺被膜解剖，将右侧甲状腺完整切除。术后患者仅有右侧腋窝一处小切口，患者术后8小时下床活动自如，3天后拔除引流管，5天后出院。颈部和右侧腋窝无明显不适，患者对手术效果满意。

目前甲状腺肿瘤发病率呈上升趋势，尽管常规开放甲状腺手术已经很成熟，但是对创口美观要求高的患者不免在“疾病”与“美丽”之间徘徊。有一种术式可以两者兼顾，它就是经腋窝腔镜下甲状腺切除术。经腋窝腔镜甲状腺手术于腋窝皮肤自然皱褶处做切口，颈部及胸部无任何瘢痕，切口愈合后，美容效果极佳。同时，这种术式利用颈部肌肉的自然间隙建腔，颈前区域功能保留。同时，无需充入二氧化碳，避免了充入二氧化碳气体导致的所有并发症。近年来，经腋窝入路腔镜甲状腺手术在国内越来越被患者接受。

（校对：郭琳 吴梦越）

（编审：王红）