近期，由山西医科大学第二医院血管外科取得国际淋巴水肿治疗师证书的张佳护士牵头开展的综合消肿治疗（CDT）新技术应用于临床，疗效显著，受到了患者的一致好评。

淋巴水肿是一种慢性、进展性疾病，对患者的身心健康造成了严重损害。淋巴水肿在恶性肿瘤手术后尤其常见，在传统认知上被认为是难以治疗甚至无法治愈的，水肿、纤维化、脂肪沉积三联征是淋巴水肿最典型的临床表现。淋巴水肿治疗的目标是改善淋巴管功能、软化纤维化组织、将增生的结缔组织降低至正常或接近正常水平，提高皮肤屏障功能。

目前，业界对淋巴水肿的治疗方法有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗即保守治疗，手术治疗包括消融术、吸脂术及生理性手术，均被采用，但疗效不一。虽然近年来显微外科手术技术取得了很大进步，但手术及非手术治疗仍未达成共识，对于淋巴水肿患者的治疗仍无标准化方案。鉴于人们对淋巴水肿的针对性治疗方法共识，淋巴水肿专科科室必须拥有多种干预手段，以快速有效地解决患者面临的问题，使淋巴液尽可能及时、有效地回流。1892年，von Winiwarter提出了“综合医疗护理”淋巴水肿治疗现在通常被称为复合理疗（CDP）或综合消肿治疗(CDT)。CDT的第一个组成部分是通常被称为手法淋巴引流（MLD）的按摩术。通过轻、柔、浅、摩来促进淋巴液回流，越来越多的证据表明淋巴引流按摩的有效性。CDT的第二个组成部分是压迫治疗（多层低弹绷带加压包扎），压迫的主要目标是减少静脉压力和流量，维持第一阶段的效果。

山医大二院为了切实解决淋巴水肿给患者带来的痛苦，于2023年9月—10月派血管外科主管护师张佳前往浙江省人民医院系统学习CDT。通过近2个月的学习，张佳顺利拿到了Casley-Smith国际淋巴水肿治疗师证书。回到科室后，她及时将学到的新技术应用于临床，为10余例淋巴水肿患者实施治疗，均取得了满意的疗效。为了进一步在全院推广开展淋巴水肿治疗工作，张佳护士还深入医院肿瘤科、乳腺外科作了学习交流专题讲座，让更多人的医护人员了解淋巴水肿师的工作以及开展CDT的意义，以更好地服务于临床、服务于患者。

（校对：郭琳 吴梦越）

（编审：王红）