从2020年起，山西医科大学第二医院内科实验室开展了新的检测项目——EB病毒七项检查，深受患者好评。该检查为定性检查，可以综合诊断初次感染、既往感染及恢复期，在医保管理部门支持下，EB病毒系列检测实现了医保报销，在一定程度上减轻了患者的就医负担。EB病毒（简称EBV）属疱疹病毒科，具有嗜B淋巴细胞的特性，进入血循环可造成全身感染，也可长期潜伏。原发感染后EBV通常潜伏在人类成熟的B淋巴细胞中，一定条件下，潜伏病毒可被激活，刺激细胞的增殖和分化，部分病例最终转化成淋巴瘤等恶性疾病，预后不佳。因此，EB病毒的早期检测不容忽视。EB病毒感染在人群中广泛存在，我国3-5岁儿童感染率达到90%以上。EB病毒感染后，会引起多系统病变，目前临床表现呈多样性，极易误诊，所以实验室的及时诊断对后续治疗非常重要。病毒首先通过感染者的唾液进行传播，在初次感染时，唾液腺细胞首先被感染，这个阶段通常会有呼吸道方面的症状。接下来会造成附近淋巴组织中B淋巴细胞的感染，病毒也因此扩散到全身。感染后期会出现高烧、脾大、淋巴腺炎、血小板减少和肝炎症状。初次感染引发的疾病被称作“传染性单核细胞增多症（IM）”或“腺热”。在少数病例中，急性传染性单核细胞增多症会发展成慢性活动性疾病(CAEBV)，其特征是初次感染的症状会长期持续存在或退而复现。少数IM还可发展成EBV相关噬血淋巴组织细胞增多症(EBV-HLH)---一种严重威胁患者生命的过度炎症反应性疾病。山医大二院内科实验室EB病毒有7项检测，包括VCA-IgM抗体血清学检验、VCA-IgG抗体血清学检验、EA-IgG抗体血清学检验、EB-NA1-IgG抗体血清学检验、VCA-IgA抗体血清学检验、EA-IgA抗体血清学检验、NA1-IgG抗体血清学检验。其中，EB-EA-IgG和EB-VCA-IgM用于急性感染或重复感染的诊断；EB-VCA-IgG主要用于初次感染和近期感染的诊断；EB-NA1-IgG用于既往感染；VCA-IgA抗体检测和跟踪可用于对鼻咽癌的诊断及治疗后的监护。

（校对：郭琳 吴梦越）

（编审：王红）