11月30日下午15时,山西医科大学第二医院第二期医联体联盟基层远程教育网络会议、大内科查房疑难病例讨论会暨住培论坛在医院影像楼四层远程会诊中心召开。讨论会上，来自消化内科、风湿免疫科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、骨科、病理科、影像医学科CT室的专家们围绕消化科一例疑难病例进行层层剖析，并对疑难病例的诊断思路进行了系统解析，在场的医师和山医大二院医联体远程医疗团队的临床医师、住院医师、住培医师、进修医师受益良多。此次会议由消化内科主任武希润教授担任主席，毕教办主任张瑞林教授、肾脏内科主任王利华教授、消化内科邓志华教授、内分泌科郭志新教授、骨科主任冯毅教授、病理科主任王晨教授、大内科及风湿免疫科主任王彩虹教授、大内科住培教学主任刘新艳教授、血液内科郑转珍副教授、CT影像脊柱亚专业张媛媛、教学秘书邵金金副教授及康璇副教授等出席会议。会议由执行主席消化内科教学主任赵婕教授主持。

MDT疑难病例讨论是病种之间、学科之间、理论和实践之间联系的重要平台。在这个平台上，年轻医生可通过观摩疑难罕见病增长见识、探讨疑难病例锻炼思维、反思危重死亡病例应对临床实践挑战，通过不断学习国际学术前沿，不断成长为一名优秀的临床医生。

在消化内科邓志华教授的指导下，消化内科杨森林主治医师分享了1例年轻女性患者的病例。该患者2021年3月起出现轻度乏力伴口干、多饮、多尿症状，每日饮水量5-8L，每日尿量4-6L，多次就诊于当地医院完善相关辅助检查后考虑诊断为“自身免疫性肝病 尿崩症”，并于2022年6月出现间断鼻衄症状，出血需要长时间按压才能止血，伴有腰痛、双膝关节疼痛症状。左颈部有可触及的一个绿豆大小的肿大淋巴结，质韧，触痛阳性，活动度可，双膝关节压痛阳性，右四字试验阳性，无其他异常。入院后，消化内科多次请内分泌科、风湿免疫科、血液内科、神经外科、骨科、肾脏内科等相关科室会诊，在多学科协助下，对患者给予了多项对症支持治疗，使患者的多饮、多尿缓解，APTT及肝功能逐渐接近正常范围，但血小板仍明显降低，治疗效果欠佳。

与会专家就该例疾病的诊断、治疗及相关的前沿知识等展开了热烈讨论，远程医疗合作医院的医生们也通过直播参与其中。此次MDT病例研讨由消化内科发起。大家一致认为，这种整合各学科优势、MDT多学科交融，增强各级医生临床思维能力的病例讨论不仅启发了思路，扩展了知识，为培养新一代青年医学精英，传承创新医疗文化底蕴，增强学科影响力，加强医联体优质医疗资源共享和学科共建，强化临床人才培养起到了很好的模范带头作用，而且让更多的疑难重症患者从中受益。

（校对：郭琳 孟亮）

（编审：王红）