压力性损伤是长期卧床患者最常见的并发症之一，不仅造成患者身体不适，也会加重家庭经济负担。山西医科大学第二医院血液内科二病区护士长张琳与医护联合讨论，制定“防守结合”的压力性损伤管理方针。坚持院内防发生与院外守健康双管齐下，在加强院内基础护理、健康教育和皮肤监管员专业指导的基础上，对出院患者提供在线护理随访、护理咨询、居家护理指导等延续性护理服务，促进患者早日回归健康、回归生活，回归社会。

患者李某，女，45岁，诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤后于外院行全脾切除术，病情危重合并多脏器功能衰竭，辗转多家医院后慕名来到山医大二院，入住血液内科治疗。入院时患者双下肢失用性萎缩，肌力Ⅰ级，无法自行翻身，不能平卧，骶尾部发生8cm*9cm 4期皮肤压力性损伤。接诊该患者后，血液内科二病区启动科内皮肤管理流程，邀请院内伤口治疗师会诊，在全身营养支持治疗的基础上进行压疮治疗。在患者出院时，因伤口愈合需要较长时间，护理团队制定了院外伤口管理方案，并指定责任护士王瑞花为其提供延续性护理服务。患者出院后，伤口多次出现过敏、水肿等问题，王瑞花通过微信、电话等方式对患者伤口管理进行远程指导，从患者创面情况、全身状态和家庭条件等多方面考虑，制定了最优方案，并随时动态调整。王瑞花牺牲个人休息时间，和患者家属及时通过微信联系，耐心细致指导家属使用消毒工具、更换敷料、避免伤口感染等实用技巧。经过三个月的治疗护理和远程指导，患者病情得到有效控制，骶尾部伤口逐渐愈合。

血液内科二病区开展的延续性护理服务，得到了患者及家属的充分肯定，他们手写了一封感谢信，用朴素的话语和真挚的感情表达了对护理团队的衷心感谢和祝福。

（校对：孟亮 吴梦越）

（编审：王红）