最近，来呼吸内科门诊“打卡”的患者又增多了。大家都是为了同一件事情而来：新冠”二阳”。

“大夫，我又阳了，会不会比“首阳”严重？”

“大夫，我二阳后哪哪都觉得不舒服，会不会有后遗症了？” “大夫,要有后遗症了咋办呀，我担心得睡不好觉！”

“大夫......”

亲爱的朋友们，你们是否也有以上的担忧呢？今天，我们就来探讨一下关于新冠“二阳”的一些小问题。

新冠病毒为何这么难缠？

首先，我们要明白一点，新冠病毒是一种RNA病毒，是地球上众多微生物中的一种。这种以微米，纳米来计算大小的微型生命体，也遵循着自然界生物的基本法则——生存是第一要义。为了生存，它们会使出十分逆天的手段来适应环境的变化，比如说——变异。

自从微生物届的“当红炸子鸡”---新冠病毒在2019年冬季步入世界舞台，它就一直在变异，或者说，它在“努力地适应这个世界”。从最初阿尔法毒株，到现在奥密克戎以及其众多亚分支，新冠病毒已经变异了五代，不出意外，它还会继续它的“奋斗之旅”，不断变异下去，不断地感染人体。

研究人员发现，新冠经过多重“变身”，增加了自己的免疫逃逸能力。传染性变得更强，但致病力变得更弱了。这也是所有想要常驻人间病毒的最终归宿：低毒力，易传播。

说明白新冠病毒的“奋斗发家史”，我们再来看新冠“二阳”大家关注的问题。新冠“二阳”指的是上一次新冠病毒感染彻底康复后，又发生了第二次感染。大多数朋友“二阳”，都是在“首阳”后半年左右。此时，新冠病毒经过了充分的“变身”，完全可以绕开人体免疫小分队。如果此时你正好处于劳累，熬夜，进食不规律等不健康生活状态，病毒将趁虚而入。

“二阳”和“首阳”一样难受吗？

据已经“二阳”过的朋友们普遍反映，“二阳”的时候身体没那么难受。“水泥鼻”、“宝鹃嗓”的症状也轻了不少。不少人仅仅只烧了1-2天，甚至完全没有发热症状，很快就恢复了。但是，部分患者也可能出现疲劳、咳嗽、呼吸困难等不适感觉。此外，二次感染后出现后遗症的风险也可能与初次感染相同。

“二阳”有传染性吗？

我们知道，病毒为了更好地生存，会逐渐向“低毒力，易传播”的特征变异。因此，“二阳”患者除了会再次出现咳嗽、发烧、咽痛等新冠典型的症状，仍旧具有传播性。“二阳”发生的时候，要注意和身边的家人朋友保持距离，佩戴口罩，勤洗手消毒，以免造成病毒传播。

那么，新冠“二阳”会有后遗症吗？

关于新冠“后遗症”的说法一直众说纷纭。

有的研究说，新冠感染康复后会遗留很多呼吸系统、循环系统、神经精神等系统的后遗症。

但所谓后遗症是指在疾病康复后，身体仍存在某种组织器官不可恢复的缺损或者功能上的障碍，比如脑梗塞后的偏瘫等。

许多朋友在新冠转阴后，的确在较长一段时间内仍存在不适的感觉，比如咳嗽、气短、乏力、味觉减退、睡眠障碍等，但这些症状大多都会逐渐消失，目前临床统计的消失时间在一年左右。与其称其为后遗症，不如称为“长新冠症状”更合适。

“二阳”患者，出现“长新冠症状”的风险可能与初次感染相似。我们可以通过对症处理减轻症状，将其对日常生活的影响最小化。

如何缓解“长新冠”带来的不适呢？

首先，要保持良好的生活习惯。每天保持充足的睡眠，饮食要均衡，多吃水果蔬菜。其次，适当的锻炼也是缓解症状的有效方法。可以进行慢跑、散步等有氧运动，但要避免剧烈运动。如果仍存在呼吸困难，咳嗽等症状，可以到门诊就医，给与对症治疗。最后，还可以求助于中医来协助调节身体状态。比如口服针对长新冠症状的汤剂，针灸、拔罐、推拿等，都可以帮助恢复。

总之，关于新冠二阳后的诸多问题，目前还需要更多的临床观察研究来确定答案。然而，我们可以明确的是，即使出现了症状，也不应忽视每一次感染的风险和对身体的影响。保持社交距离、戴口罩、勤洗手等措施仍然是我们预防二次感染的最佳选择。

如果发现自己“又阳了”，请一定不要紧张，保持良好心态，科学抗疫，才能把握健康的主动权！

作者简介

赵卉

山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科科主任，党支部书记，主任医师，医学博士

美国哈佛医学院BI医学中心博士后，教授，博士生导师/硕士生导师

山西省卫健委防控新冠核心专家组成员

抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手

山西省学术技术带头人、山西省临床高端领军人才

山西省青年科研专家，“三晋英才”拔尖骨干人才

山西省医学会呼吸病学专业委员会候任主任委员

山西省专家学者协会医学分会呼吸与危重症医学专委会主任委员

山西省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会副主任委员

中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组委员

发表论文50余篇，其中SCI收录近20篇，曾或山西省优秀论文一等奖。先后主持中央引领地方科研项目1项，省级科研项目10余项，出版学术专著3部。获省科技进步二等奖3项、三等奖2项,国家发明专利3项。擅长呼吸慢病、感染、间质性肺疾病、肺部肿瘤的诊治。

叶露

山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科副主任医师，医学博士。山西省医学会呼吸病学专业委员会青委会副主委

山西省医学会呼吸病学专业委员会感染学组副组长

山西省专家学者协会医学分会呼吸与危重症医学专委会总干事，青委会副主委

山西省医师协会慢阻肺学组成员

山西医师协会肺血管病医师分会中青年委员会副主任委员

山西省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员

山西省卫生健康邻域“三晋英才”青年优秀人才

主要研究领域为呼吸系统感染性疾病治疗、细菌耐药研究、肺部菌群影响因素及调控研究等。

（校对：高志国 郭琳）

（编审：王红）